la néphropathie diabétique est l’atteinte des petits vaisseaux des reins qui participent à leur bon fonctionnement.

Les reins sont des organes qui filtrent le sang. Lorsqu’ils jouent moins bien leur rôle de filtre, des substances passent dans le sang alors qu’elles ne le devraient pas. À l’inverse, d’autres substances ne sont pas correctement éliminées. Elles peuvent devenir toxiques pour l’organisme quand elles sont en quantité trop importante. Avec le temps, une insuffisance rénale chronique peut apparaître.

Le diabète peut entraîner des complications cardio vasculaires ,car il altère aussi les gros vaisseaux sanguins (artères du cou, des jambes, du cœur... ) : c’est ce qu’on appelle « macroangiopathie ». elles sont 2 à 4 fois plus fréquentes chez les personnes diabétiques que dans le reste de la population.

Des plaques d’athérome (dépôts de graisse) apparaissent à l’intérieur des vaisseaux. Avec le temps, ces plaques tendent à se durcir en devenant fibreuses et en se calcifiant (c’est l’athérosclérose).
Les plaques d’athérome, en s’épaississant, vont rétrécir le calibre de l’artère (sténose), gêner progressivement la circulation du sang vers les organes, et les priver ainsi d’oxygène. À terme, ces plaques peuvent complétement boucher l’artère.
Lorsque les plaques sont instables, elles peuvent alors se rompre et entraîner la formation de caillots (thrombose) qui finissent par obstruer brutalement l'artère. L 'excès de sucre dans le sang favorise la formation de ces caillots.
Ces atteintes peuvent toucher le plus souvent :

• * Les artères coronaires : la « thrombose coronaire », est la formation d'un caillot dans les artères qui irriguent le cœur. Elle peut conduire à l'infarctus du myocarde (crise cardiaque),
• * Les artères du cou, à l’origine d’accident vasculaire au niveau du cerveau : c’est l’accident vasculaire cérébral ou "AVC »,
• * Les artères des membres inférieurs, qui en cas d'atteinte, sont responsables de l’artériopathie oblitérante des membres inferieurs (AOMI).

La neuropathie diabétique (atteinte des nerfs) est une pathologie souvent silencieuse. C'est l'une des plus fréquentes complications chroniques du diabète

L'hyperglycémie provoque dans l'organisme une série de modifications chimiques qui finissent par altérer les nerfs. Ces lésions peuvent atteindre l’ensemble du système nerveux, mais les nerfs périphériques (pieds et jambes) sont généralement les plus touchés. Un certain nombre de personnes touchées vont alors se plaindre de troubles de la sensibilité prédominant dans les pieds, et parfois dans les mollets, et de douleurs parfois très invalidantes : sensations de brûlures, fourmillements, hyperesthésie c’est-à-dire sensibilité anormale et excessive au simple toucher.

Ces douleurs s’accentuent souvent la nuit. Elles peuvent être aggravées par le simple contact des draps sur les pieds qui devient très douloureux et trouble le sommeil. Elles sont généralement accompagnées d’une réduction de sensibilité

La rétine est une fine membrane, essentielle à la vue, qui recouvre la partie arrière de l’œil

la rétinopathie diabétique est une atteinte des petits vaisseaux de la rétine ,elle se développe en silence et peut progressivement entrainer une perte de la vue.

L'excès de sucre dans le sang fragilise la paroi des capillaires, entraînant une perte d'étanchéité. Il s'ensuit la rupture puis l'éclatement des vaisseaux rétiniens.

L'examen du fond d'œil permet de diagnostiquer la rétinopathie diabétique